Apreciados lectores:
Comparto con ustedes esta gran noticia: el nacimiento de la Red de Empresarios Psicólogos (REDEMPSIC), con visión colombiana y latinoamericana.
Enhorabuena a la Dra. Liz Danice Herrera, Ps., quien lidera esta iniciativa.
Pueden hacer un click en facebook (http://www.facebook.com/profile.php?id=100001505359460&ref=ts), y en su blog (http://www.redempsic.blogspot.com/)
Edgar León Lozano, Ps.
Sabían ustedes que tenemos los hispanoparlantes un link en castellano?
http://www.apa.org/international/resources/psychology-spanish.aspx
Medinet, abril de 2010
Apreciados:
A continuación una muestra de metodología europea al estudiar científicamente al amor de pareja:
http://forum-psicologos.blogspot.com/2010/03/el-secreto-de-los-sexos-la-atraccion.html
http://forum-psicologos.blogspot.com/2010/03/el-secreto-de-los-sexos-el-amor-bbc.html
Un aporte de la Dra. Laura Galasso, Ps., desde Argentina:
El error de los psicoanalistas: Creer que
Una de las críticas más fomentadas desde el psicoanálisis hacia
En el presente artículo nos encargamos de responder a la crítica formulada, mencionando algunas de las tantas intervenciones que puede llevar a cabo el terapeuta cognitivo conductual a los fines de una evaluación pormenorizada de la historia clínica del paciente.
1.
En la crítica de superficialidad formulada a
En TCC no desechamos ciegamente las variables históricas relacionados con el malestar que aqueja al paciente, más aún, en muchos casos realizamos un análisis minucioso de las mismas, entrevistando incluso a personas significativas que nos pueden aportar datos del pasado. La diferencia respecto de los enfoques psicoanalíticos radica en que la investigación de la historia se lleva a cabo con el objetivo de mejorar nuestra comprensión del cuadro actual y, junto con ello, ampliar nuestra capacidad de intervenir eficazmente. Ilustrémoslo con algunos ejemplos:
Algunos pacientes adultos con Fobia Social temen ser objeto de rechazo y burla en público. Al indagar más minuciosamente este temor, surgen recuerdos de la etapa adolescente, episodios traumáticos durante los cuales la persona sí fue objeto de burlas y humillación por parte de sus pares o incluso, de autoridades de una escuela. Ahí se han arraigado algunas creencias acerca de cómo los demás se comportan socialmente. Claro está que las prácticas sociales de la vida adulta resultan muy diferentes a las de la adolescencia. La reestructuración cognitiva en tales casos deberá tomar en cuenta los orígenes históricos de las creencias irracionales y ponerlos en la perspectiva de la maduración social y cultural, brindando una adecuada psicoeducación que el paciente pueda corroborar por sus propios medios.
Cuando un jugador compulsivo se ha curado de su adicción, se producirán cambios en sus pensamientos y esquemas más arraigados. La persona, por ejemplo, comenzará a considerar que hay metas en su vida más importantes que ganar excesivos montos de dinero, valorando así otras áreas de la experiencia. Luego del cambio comportamental, el paciente suele darse cuenta de las creencias disfuncionales de su pasado, tal como “si tengo dinero voy a ser aceptado por los demás”.
El referido caso de fobia social muestra un ejemplo donde se hace necesario modificar creencias actuales a partir del relato y análisis de los pensamientos automáticos asociados a episodios pasados. El paciente jugador compulsivo representa un característico cambio de esquemas arraigados en experiencias pasadas a partir de un cambio conductual actual.
En virtud de la relevancia que
2.
Frecuentemente se cree que otros enfoques terapéuticos abordan la “totalidad” de la vida de la persona mientras que en TCC sólo nos ocupamos de aspectos “superficiales”. Creemos que tal afirmación contiene al menos dos críticas. Primero, que en TCC nos ocupamos sólo de un tema, aquél que es expresado de manera explícita por el paciente en primera instancia como motivo de consulta y que nos mantendremos encapsulados en el mismo sin indagar otras áreas potencialmente problemáticas. Segundo, que en TCC únicamente nos dedicamos a problemas concretos y acotados, fácilmente definibles en función de estímulos discretos. Discutamos por separado estos dos asuntos.
Verdaderamente, la primera parte de la crítica se responde sólo con observar la práctica clínica cotidiana en TCC. No sólo se puede sino que se deben abordar varios problemas con una misma persona. Casi uno diría que no existe el paciente “monosintomático”, sino que opuestamente, en todos los casos, una vez trabajado un tema surgen inmediatamente otros. Así pues, un paciente con Trastorno Obsesivo Compulsivo curado de sus compulsiones, tal vez deba ocuparse de modificar el estilo obsesivo de su pensamiento. O tal vez, si presenta creencias distorsionadas sobre las consecuencias fatales que pueden ocurrir en el futuro, aplicaremos la técnica “análisis de probabilidades”, que permite la cambiar patrones de pensamiento del tipo “puede ocurrir que en el futuro suceda que…”. Un tal estilo catastrófico de pensamiento pudo haberse originado en modelos familiares infantiles, hecho que será tomado en cuenta durante el abordaje.
La segunda parte de la crítica arguye que
Como ya se dijo, se parte de la idea básica y racional de que muchos pacientes se ven aquejados por múltiples problemas y no sólo por su motivo de consulta inicial. La crítica esgrimida por los psicoanalistas afirma que indagar aspectos diferentes al motivo de consulta inicial y explícito no es sencillo y que requiere muchos meses (incluso años) hasta que el paciente se encuentra preparado para identificar y hablar sobre tales temas “profundos”.
Desde la perspectiva científica en psicoterapia, NO existen evidencias de ello; contrariamente, la gran mayoría de los pacientes están desde el mismo comienzo abiertos y deseosos de revelar información íntima, tal como detalles acerca de su sexualidad, complejos de inferioridad no resueltos, infidelidades, errores cometidos tiempo atrás, etc. Por supuesto, esto se ve facilitado porque un psicólogo cognitivo conductual bien entrenado posee habilidades de comunicación para llevar a cabo un adecuado manejo de la relación terapéutica y la empatía.
3. Evaluación multimodal del sujeto: Los 7 niveles de análisis del comportamiento.
Para representar como
Si bien
El modelo multimodal de Lazarus refleja la riqueza de variables que analiza el terapeuta cognitivo-conductual durante la evaluación y conceptualización del caso. Este modelo refuta la idea que
4. El terapeuta cognitivo-conductual no es ingenuo
A veces nos topamos con pacientes que simplemente mienten, ocultan o distorsionan la información. Somos plenamente conscientes de esto y tanta importancia le damos que se han diseñado procedimientos específicos para tales eventualidades.
Mediante técnicas psicométricas especializadas, entrevistas a terceros, registro pormenorizado de información; los psicólogos pueden identificar las contradicciones propias de cada caso. Un terapeuta atento le transmitirá al paciente tales incongruencias e intentará investigar las causas de las mismas. Posteriormente podrán incluirse como parte de la agenda de trabajo terapéutico.
Frente a un hombre casado que padezca problemas sexuales con su esposa, el psicólogo deberá indagar si el paciente oculta datos relevantes, ya sea por vergüenza o por temor a ser juzgado negativamente por el profesional.
De más esta decir que en las adicciones, trastornos de la personalidad, psicopatía y otros varios trastornos en los que se observan mecanismos cognitivos de autoengaño y negación, el profesional estará preparado a no creer totalmente en el relato de su paciente. Aquí, frecuentemente se aplican técnicas psicométricas que poseen escalas de validez. Por ejemplo, el MMPI-II constituye una herramienta totalmente compatible con la perspectiva científica en la que se sustenta
5. Conclusiones
Respondida la crítica que se le formula a
En algunos casos se necesita el examen pormenorizado de episodios históricos para la resolución de problemas actuales; en otros no. No hay evidencia empírica de que el rastreo de aspectos del pasado sea de suyo una condición para lograr los objetivos trazados.
No sólo abordamos el problema formulado en el motivo de consulta inicial y expreso, sino también consideramos áreas conexas no explicitadas por el paciente.
No creemos ingenuamente todo lo que se nos dice. Somos consciente de que muchos pacientes mienten y ocultan.
No nos ocupamos sólo de temas simples y concretos, también abordamos los llamados problemas “existenciales”, más difíciles de asir y definir.
Creer que
CETECIC
www.medinetmodelia. com
2010/3/5
Laura Galasso
Buenos días a todos! Edgar, excelente noticia la del acuerdo! También me sorprende, a veces nos olvidados que estos consensos se deben a que la comunidad científica no tiene fronteras y donde sea que estemos habremos de sostener los pilares de una psicología incorporada a las Neurociencias y no a las seudociencias: ) Justamente la función de esta lista pretendió siempre acercarnos, de manera que bienvenido el contacto y el enorme refuerzo de que hayas citado algo del intercambio. Tenemos que consolidar la interacción y como internet lo permite, con vos, y con "silenciosos" también, podemos ir gestionando muchas cosas. En principio agregaré el link del blogs a los dos sitios, sería interesante conocer un poco más de la situación de la psicología en Colombia. Por lo visto, están institucionaliz ados y con mayor y feliz sesgo científico, mientras aquí ocurre lo contrario lamentablemente -como bien se aclara en el blogs-.
Saludetes!!! !
Lic. Laura Galasso
Psicóloga clínica MN 32 120
Psicoterapeuta Cognitivo Conductual
Buenos Aires. Argentina.
Tel: 011 4 925 0936
www.psicoterapia- breve.com. ar
www.comportamental. com
lauragalasso@ psicoterapia- breve.com. ar
viernes, 5 de marzo de 2010, 18:26
Dra. Laura Galasso:
Agradezco tu gentileza al responder nuestro correo.
De años atrás Medinet se ha caracterizado por mantener un adecuado nivel de información desde varias latitudes. Hemos podido seguir con mucha atención el desarrollo de la Psicología en Argentina, y admiramos las corrientes de pensamiento que tú lideras.
En Colombia, desde hace 60 años más o menos, la Psicología existe como profesión. Hasta 2006, la historia es muy parecida a las que vemos en otros paises en Latinoamérica. Con una gran diferencia: aún con las tendencias iniciales psicoanalíticas y psicodinámicas, muy pronto la influencia de escuelas científicas (principalmente de USA y Europa) hizo su camino en la formación de hoy día un buen número de generaciones de profesionales adiestrados en el inicial conductismo, luego el neoconductismo, y actualmente en el modelo cognitivo-conductua l, siempre con un marco teórico propio de la psicología experimental, científica y hoy día mejor conocida como basada en la evidencia. Por supuesto continúan algunas escuelas de formación académica con influencia humanista, y demás modelos ya desarrollados en el siglo pasado. Sinembargo la TCC como elemento de praxis cada día en nuestro país cobra mejor afianzamiento y reconocimiento no solo en la academia sino en la legislación colombiana. Esto último ha generado áreas de especializació n muy interesantes como la Psicología Juríca, Forense y de Peritazgo, liderada por la Dra. Angela Tapias, pionera de la ALPJF (Asociación Latinoamericana de Psicología Jurídica y Forense), hoy día con honor de ser presidida por un colega argentino.
En 2006 la ley 1090 le dio carácter oficial y jurídico no solo a la Psicología como profesión en Colombia, sino a su Código Deontológico, incluído en dicha ley. Se creó el Colegio Colombiano de Psicólogos COLPSIC (www.colpsic. org.co) como único ente aglutinante de los destinos y de la autoregulació n de la profesión, contando ya 4 años de transcurso, dentro del cual ya existen Divisiones para cada especialidad de la Psicología. Con su propio Tribunal Ético, que autoregula lel ejercicio profesional. Desde luego las diferentes asociaciones que existían hasta ese momento han venido quedando relevadas por el Colegio. Esto lo vemos como sano porque finalmente estamos centralizados.
De los aproximadamente 60mil psicólogos graduados hasta este momento en toda la historia en Colombia, más de 10mil ya pertenecemos a COLPSIC. Las nuevas generaciones de psicólogos van saliendo de pregrado y como pre-requisito para ejercer en el territorio colombiano DEBEN tener su Tarjeta Profesional expedida por COLPSIC.
Como verás, ya nos estamos organizando. Y con fuerza de ley. Y dentro de todo ello, afortunadamente para los clínicos y demás, el modelo aceptable (sin desconocer los demás modelos teóricos) es el científico.
Ahí te seguiré contando.
Un abrazo fraternal,
Edgar León Lozano, Ps.(COLOMBIA)
9 de marzo de 2010 08:33
asunto [grupodeestudioTCC] Psicología en Colombia y en Argentina
lista de distribución
enviado por returns.groups.yahoo.com
firmado por gruposyahoo.com.ar
Edgar y colisteros, gratamente sorprendida por el contacto y la información sobre la situación en Colombia quisiera hacer algunos comentarios.
Edgar: "un buen número de generaciones de profesionales adiestrados en el inicial conductismo, luego el neoconductismo, y actualmente en el modelo cognitivo-conductua l, siempre con un marco teórico propio de la psicología experimental, científica y hoy día mejor conocida como basada en la evidencia. Por supuesto continúan algunas escuelas de formación académica con influencia humanista, y demás modelos ya desarrollados en el siglo pasado. Sinembargo la TCC como elemento de praxis cada día en nuestro país cobra mejor afianzamiento y reconocimiento no solo en la academia sino en la legislación colombiana"
Cecilia: Nos separa un abismo, querido colega. Podemos decir, entiendo que sí, que Uds. han logrado capturar la hegemonía de la teoría y la práctica psicológica en un marco científico. Respecto de la legislación quisiera saber si existen criterios de buena y mala praxis respecto de las intervenciones, ya Barlow planteaba ese alcance en otros puntos del planeta y aquí hemos tenido varios intercambios al respecto. Ninguno, claro está, se conjuga con una "fuerza de ley" (desearía tener más información sobre esto si fuera posible). Por eso, muchos escalones evolutivos nos faltan para alcanzarlos, por ahora lo que aquí podemos hacer es difusión asertiva de nuestras terapias y como expresó L.G. fomentar el contacto con nuestros colegas latinoamericanos que como en el caso de Uds. han logrado vencer a la seudociencia imperante. Es de resaltar que los pacientes buscan nuevas alternativas y hay estudiantes que también lo hacen, un caso evidente es la presencia en esta lista de Miguel, Julio, Rocío, entre otros, fervientes estudiosos de las Ciencias del Comportamiento.
Continuaremos en privado Edgar, salvo que los colisteros quieran participar (nunca se sabe).
Encantada del contacto,
Muchos cariños,
Dra. Cecilia Medrano
Metodología de la investigación
Psicoterapeuta Cognitivo Conductual
www.psicoterapia-breve.com.ar
Valproate Sodium and Birth Defects
FDA is reminding healthcare professionals and patients about an increased risk of birth defects in infants whose mothers took valproate sodium and related products during pregnancy. These drugs, which are used to treat epilepsy, bipolar disorder and migraine headaches, include valproate sodium, valproic acid and divalproex sodium. They are marketed as Depacon (valproate sodium injection), Depakene (valproic acid), Stavzor (valproic acid), and Depakote (divalproex sodium).
Valproate has been associated with neural tube defects and craniofacial defects, as well as cardiovascular and other malformations. These kinds of malformations occur almost four times more frequently in babies born to women with epilepsy who took valproate during pregnancy than in babies born to women with epilepsy who used other anti-epileptic drugs.
Physicians should consider alternative therapies for women of childbearing age, especially if valproate is used for migraines and other conditions not usually considered life threatening. They should inform women who are taking or considering valproate about the risk of birth defects, and they should recommend contraception for those who are not planning a pregnancy.
Physicians should also advise patients that taking folic acid before and during the first trimester can decrease the risk of neural tube defects. FDA will require that a Medication Guide explaining the benefits and risks of valproate be provided with each outpatient prescription.
Women who become pregnant while taking valproate should be offered prenatal testing to detect malformations, and they should be encouraged to enroll in a special registry that gathers information about the effects of antiepileptic drugs during pregnancy.
Link: http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/psn/transcript.cfm?show=96#3
Fuente: neuropsicofarmacologia.gruposyahoo.com.ar
