viernes, 24 de abril de 2020

Donde nos equivocamos al prepararnos para COVID-19


Donde nos equivocamos al prepararnos para COVID-19
El autor del oportuno libro 'La psicología de las pandemias' explica dónde nos hemos equivocado al prepararnos para COVID-19, y qué podemos hacer bien.
Por Lindsey Allen 20 de abril de 2020

Aunque algunos aspectos del nuevo coronavirus siguen siendo desconocidos, la investigación sobre pandemias pasadas y otros brotes, como los de ciertas cepas de influenza, el SARS y el Ébola, proporciona información valiosa sobre cómo los expertos en salud pueden ayudar a contener la propagación de COVID-19 y alentar a las personas a recibir vacunas una vez que estén disponibles, dice Steven Taylor, PhD, profesor y psicólogo clínico de la Universidad de Columbia Británica en Canadá y autor de "La psicología de las pandemias", publicado en octubre de 2019, solo unas semanas antes de que se informara por primera vez el nuevo coronavirus. en China.
Los 30 años de investigación de Taylor sobre la ansiedad por la salud lo señalaron al fenómeno psicológico de las pandemias, que son causadas y contenidas por la forma en que las personas se comportan y reaccionan ante la amenaza de infección. Ha descubierto que los expertos en salud pueden tomar medidas críticas en la contención, que incluyen comunicar claramente los niveles de riesgo, alentar la adherencia a la vacunación, proporcionar consejos para el manejo del estrés para el público en general y aprender de nuestros errores.
Él cree que deberíamos tratar a COVID-19 como preparación para la próxima pandemia o desastre. "Con el cambio climático afectando cada vez más la vida de las personas, podemos esperar más desastres en el futuro", dice Taylor. "Podemos tomar las lecciones de COVID-19 a medida que se desarrollan y comenzar a prepararse sin entrar en pánico".
El Monitor habló con Taylor sobre su investigación sobre pandemias pasadas y sobre cómo las lecciones de su investigación se pueden aplicar a COVID-19.
¿Qué podemos esperar ver en los impactos a largo plazo en la salud mental?
Habrá una minoría significativa de personas gravemente afectadas por COVID-19, en particular las personas que tenían problemas psicológicos preexistentes y que experimentan una interrupción en el acceso a sus proveedores de atención de salud mental. Las personas con un alto nivel de intolerancia a la incertidumbre, por ejemplo, como se ve en el trastorno de ansiedad generalizada, corren un mayor riesgo de experimentar impactos a largo plazo.
Pero los impactos a largo plazo no se limitarán a aquellos con problemas preexistentes. Habrá personas que pierdan sus matrimonios, sus trabajos, sus casas y sus finanzas debido a esta pandemia. La agitación y el estrés de estar en confines cercanos pueden tener impactos duraderos en la salud mental y el bienestar de las personas. Una situación aparentemente no relacionada proporciona un punto de comparación: en el caso de los incendios forestales, las personas se encuentran apiñadas en alojamientos temporales, experimentando estrés y dificultades financieras, y esto lleva a un aumento de las peleas, la discordia matrimonial y la violencia doméstica. Deberíamos esperar ver algunos de los mismos problemas en esta pandemia.
Sin embargo, las personas en su conjunto son altamente resistentes. Como especie, hemos sobrevivido a innumerables pandemias, y aunque puede ser estresante durante el desarrollo de un desastre, las personas se adaptan y se recuperan.
¿Sería diferente la propagación del nuevo coronavirus si las personas hubieran prestado más atención a investigaciones anteriores sobre pandemias?
Lamentablemente, probablemente no. Nosotros, como humanos, tendemos a ser miopes y a olvidar las cosas del pasado. 
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha aprendido lecciones de pandemias pasadas, pero esas lecciones pueden ser difíciles de poner en práctica con el público. Por ejemplo, han aprendido el daño potencial al nombrar pandemias o enfermedades después de personas, lugares o cosas. Imagínese si este virus se hubiera llamado formalmente la gripe Wuhan Bat. Este tipo de etiquetas puede causar un racismo desenfrenado y nombres innecesarios: las etiquetas, las palabras y los nombres cuentan mucho. 
La OMS también ha aprendido la importancia de la comunicación de riesgos. Era importante hacer sonar la alarma temprano para llamar la atención del público, pero no a un nivel que la gente esté aterrorizada porque eso puede ser socialmente perjudicial en sí mismo. Han presentado a las personas con información temprana y han descrito incertidumbres, lo cual es esencial para ganarse la confianza del público.
Pero los funcionarios podrían haber sido mucho más proactivos al abordar los comportamientos vistos en pandemias anteriores. Por ejemplo, muchos países no se prepararon tan bien como podrían para el aumento predecible del racismo, el aumento de la preocupación en los hospitales y la compra del pánico. Por ejemplo, con las compras de pánico, los funcionarios podrían haber trabajado con las principales tiendas de comestibles y distribuidores de alimentos antes de cualquier mensaje al público y pedirles que pongan límites a las compras. Luego, cuando se enviaron mensajes al público, podría haberse enmarcado de manera apropiada para que las personas supieran que deberían abastecerse con un suministro de comestibles para dos semanas, pero que las compras se limitarían para evitar compras de pánico.
¿Cómo podemos alentar a las personas a vacunarse una vez que una vacuna esté disponible?
Deberíamos esperar ver la falta de adherencia a la vacuna, que ha sido un problema en pandemias anteriores como la pandemia de H1N1 2009, y será un problema para COVID-19. Muchas personas no serán vacunadas debido a la incertidumbre en torno a COVID-19, que se transferirá a la incertidumbre sobre la vacuna. La gente se preguntará qué tan exhaustivamente se ha probado y si es seguro. Esta vacilación vacunal hará que sea aún más difícil manejar este tipo de infección.
La repetición de mensajes será crítica. Necesitamos que la gente se acostumbre a la idea ahora que se acerca una vacuna y que deberían vacunarse. Muchas personas desconocen la importancia de la inmunidad colectiva, que es la protección indirecta que experimenta una población cuando una proporción suficientemente grande es inmune a la infección, y difundir este mensaje tiene el potencial de aumentar la vacunación. Las intervenciones basadas en entrevistas motivacionales pueden ser exitosas en entornos individuales o de grupos pequeños, con proveedores que aborden las visiones del mundo subyacentes de las personas. La terapia cognitivo-conductual puede ser efectiva para las personas con fobia a la inyección.
Una de las grandes fallas en esta pandemia es que la mayoría de los países no han sido proactivos al tratar con esto. Esta es un área donde todavía tenemos la oportunidad de ser proactivos.
¿Cuáles son las preguntas de investigación importantes para esta pandemia?
Mi equipo está recopilando datos en línea, observando cómo las personas están lidiando con el autoaislamiento, entre otros temas relacionados con esta pandemia. También estamos investigando las diferentes estrategias de afrontamiento de las personas, tanto las conductas adaptativas como encontrar formas creativas de conectarse con amigos como las estrategias de mala adaptación, como el uso de sustancias. 
Mirando hacia el futuro, estudiaremos cómo se desarrolla esto. Como ya hemos visto, las pandemias no son estáticas: son situaciones dinámicas en las que ciertas ansiedades pueden aumentar desde el principio, pero a medida que las cosas cambian, surgen diferentes ansiedades. Estudiaremos los impactos a largo plazo de la pandemia, como los comportamientos adaptativos y los efectos del aislamiento. También nos gustaría tener una mejor idea de cómo las personas enfrentan la incertidumbre, no solo para COVID-19 sino también para los próximos impactos del cambio climático. ¿Cómo podemos aumentar la resiliencia de las personas y reducir los comportamientos de mentalidad de la mafia, como la compra de pánico, y ayudar a las personas a tolerar la incertidumbre?
Es muy difícil predecir cómo se desarrollará esta pandemia, pero los problemas transversales en el afrontamiento y la tolerancia al estrés se aplicarán a los desastres más allá de COVID-19.
Avanzar en la psicología para beneficiar a la sociedad y mejorar la vida de las personas.

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Medinet, abril, 2020

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